Tuberculosis peritoneal con presentación clínica como cáncer ovárico avanzado: revisión de la literatura / Peritoneal tuberculosis with clinical presentation as advanced ovarian cancer

Se presenta el caso de paciente con ascitis, masa pelviana y CA 125 elevado, sugerentes de cáncer ovárico avanzado. Se realizó laparoscopía que demostró lesiones compatibles con tuberculosis peritoneal. La biopsia laparoscópica de las lesiones demostró granulomas, por lo que no se realizó más cirugía y se inició tratamiento antituberculoso específico con buena respuesta clínica. Se revisa en la literatura tuberculosis peritoneal y su dificultad con el diagnóstico diferencial con cáncer de ovario avanzado.

It is presented the case of a patient with ascites, pelvic mass and elevated CA 125, all suggested of advanced ovarian cancer. It was made a laparoscopy that evidenced lesions of peritoneal tuberculosis. The laparoscopic biopsy of the lesions demostrated granulomas, for that there was no more surgery made and antituberculosis specific treatment was started, with good clinical response. It is revisited in the literature peritoneal tuberculosis and its difficult differential diagnoses with advanced ovarian cancer.

Tuberculosis peritoneal en una adulta joven / Peritoneal tuberculosis in a young adult

Se describe el caso clínico de una paciente desnutrida de la República de Djibouti, de 24 años de edad y procedencia rural, atendida en el Servicio de Urgencia de Cirugía por presentar dolor en hipogastrio, fijo, mantenido y punzante, que se intensificaba progresivamente, además de náuseas y vómitos biliosos. En la exploración bimanual se palpó una masa anexial en el lado derecho, muy dolorosa, de casi 8 cm. Los exámenes realizados confirmaron la presencia de un quiste de ovario torcido y posible tuberculosis peritoneal, lo cual se comprobó con el diagnóstico peroperatorio. La joven evolucionó satisfactoriamente y fue trasladada al Servicio de Medicina para tratamiento antibacilar.

The clinical case of a undernourished 24-year-old patient of the Republic of Djibouti who lived in a rural region is described. She was attended in the Emergency Department of Surgery due to a fixed, continuous and stabbing hypogastric pain, which was intensified progressively besides nauseas and bilious vomiting. A very painful adnexal mass of almost 8 cm was palpated in the right side with a bimanual exploration. Examinations confirmed the presence of a bent ovaric cyst and a possible peritoneal tuberculosis, which was proven with intraoperative diagnosis. She made a good progress and was transferred to the Medicine Service for antibacillary treatment.

frequency and management of intestinal Tuberculosis; a hospital based study

To determine the frequency of clinical manifestation of intestinal tuberculosis and outcome of different treatment modalities. This descriptive study was conducted at Lady Reading Hospital Peshawar from July 2005 to June 2006. Fifty cases having radiological evidence of tuberculosis in the intestines were included in the study. Various parameters like age, sex, presentation, investigation and various treatment modalities were studied. Twenty three [46%] patients presented with subacute and 13 [26%] with acute intestinal obstruction and 12 [24%] with signs of peritonism. Presenting symptoms were: pain abdomen and anorexia in 47[94%] patients, nausea / vomiting in 30 [60%] patients and constipation in 28 [56%] patients. Tenderness was present in 48 [96%] patients and distension of abdomen in 35 [70%]. Two [4%] patients were treated conservatively and 48 patients [96%] were managed by surgery [emergency surgery 34 cases, semi-elective surgery 14 cases]. In 47 [94%] patients, diagnosis was confirmed by characteristic caseating granuloma. Resection of the small bowel with ileo-ileal anastamosis was done in 16 cases and limited right hemicolectomy with ileo-colic anastamosis in 14 cases. Two staged procedures were performed in 8 cases. Only three [6%] cases needed re-admission for complications, two [4%] for sub-acute obstruction and one [2%] for ileostomy prolapse. Abdominal tuberculosis presents with pain abdomen, anorexia, vomiting and with signs of intestinal obstruction. The surgical procedures like resection with primary anastomosis have satisfactory outcome. Two stage surgical procedures are advisable if the risk of anastamotic leakage and faecal fistula formation is high

Abdominal tuberculosis diagnosed on Gallium scintigraphy in a child with pyrexia of unknown origin

We report a case of an eleven year old girl with pyrexia of unknown origin whose illness remained undiagnosed after extensive investigations. We were able to localize the disease to abdomen with a Gallium Whole Body Scan. In the background of a history of tuberculosis in a family member in an endemic area, empirical anti-tuberculosis treatment was given with clinical success that was also demonstrated on a repeat Gallium scan four months later

[Tuberculous encapsulating peritonitis, about 18 cases]

Our goal is to study the circumstances of diagnosis and the therapeutic modes of encapsulating peritonitis of tubercular origin. We report in this retrospective study 18 cases of encapsulating peritonitis of tubercular origin collected from 1982 to 2000. Symptoms and signs are dominated by the general signs of tubercular nature, found isolated or in association with other, in 14 patients. Abdominal pain was found in all patients. Gastrointestinal disorders were found in 11 patients. A typically sound abdominal mass was found in 3 cases. The ultrasonographic data associated with the biologic data, helped in making the diagnosis. Confirmation of the tubercular origin was provided by histological examination of the biopsies. Treatment was based on the anti-tuberculosis chemotherapy associating four antitubercubus drugs taken daily during two months repeated by the association of two antituberculous drugs during a period of six to 13 months. The outcome was favourable in 16 patients but the two patients died. Histological diagnosis and more rarely bacteriological examination, would be essential in order to start an early treatment. This diagnosis is confirmed by open coelioscopy when the ascitis is septated or by exploratory laparotomy in the fibro-adhesive forms. Radical surgery is indicated in case of complications

Valor de la laparoscopia en la evaluación de pacientes con peritonitis tuberculosa: experiencia en los Hospitales Dr. Domingo Luciani El Llanito y "Domingo Guzmán Lander" Barcelona. Venezuela / Value of the laparoscopy in the evaluation of patients with tuberculous periotonitis: experience in the Hospitales Dr. Domingo Luciani El Lllanito and Domingo Guzmán Lander-Barcelona. Venezuela

La peritonitis tuberculosa es una forma poco frecuente y dificil de diagnósticar de la tuberculosis extrapulmonar. La laparoscopia es un procedimiento que puede ser de gran utilidad en la evaluación de estos pacientes siendo objeto de gran atención en los últimos años. Se evaluó en forma retrospectiva la utilidad de la laparoscopia como método diagnóstico en 18 pacientes que egresaron con el diagnóstico de tuberculosis peritoneal de los servicios de gastroenterología de los Hospitales Dr. Domingo Luciani (Caracas) y Dr. Domingo Guzman Lander (Barcelona) entre los años 1980 y 1999. La laparoscopia fue positiva en 16 de ellos (88,88 por ciento). Se describen características clínicas y de laboratorio de estos pacientes. Se propone una nueva clasificación de los hallazgos laparoscópicos de Tuberculosis peritoneal. Se concluye que la laparoscopia es un método efectivo y seguro para el diagnóstico de esta entidad

Tuberculosis intestinal y peritoneal: manejo clínico-quirúrgico / Intestinal and peritoneal tuberculosis: surgical clinical handling

Expone que no hay duda qeu uno de los enemigos más antiguos y temidos esá actuando con inusitada severidad. Las cifras de infección y enfermedad son alarmantes y es lógico que al reconocer estos problemas, en conjunto con la reciente aparición y programación de cepas multirresistentes del bacilo, aumentan los esfuerzoss por limitar el crecimiento de la epidemia: En el presente trabajo se realiza una revisión de 33 pacientes que fueron diagnosticados de tuberculosis peritoneal e intestinal en el Hospital Eugenio Espejo. Se deja claro que es la laparoscopía el estudio de elección para realizar la toma de biopsias de lesiones peritoneales, y el examen anatomopatológico de dichas muestras el que nos proporcionará un diagnóstico definitivo, evitándose de esta forma llegar a la laparotomía. La determinación en líquido ascítico de la actividad de adenosina es un método útil dentro de los procedimientos no invasivos en pacientes con ascitis tuberculosa.

Tuberculose peritoneal na infância: relato de um caso / Tuberculous peritonitis: case report

Os autores descrevem o caso de um paciente de 14 anos com tuberculose peritoneal, admitido no hospital com queixa de ascite, perda de peso, febre de baixa intensidade, dor abdominal e história de tratamento de esquistossomose mansônica. ao exame físico, o paciente apresentava-se pálido com abdome tenso, e circulaçÝo colateral superficial. Nos exames laboratoiais: Hemoglobina14g5, leuc[ocitos 6700/mm3. a contagem diferencial revelou apenas eosinofilia, 145. Os valores de bilirrubina, transaminases, protidograma e fosfatase alcalina foram normais. Uma telerradiografia do tórax mostrou infiltrado hilar. Um teste tuberculínico de Mantoux resultou em 15mm(reator forte). Cultura de escarro e líquido ascítico para BK foram negativos. O nível de proteínas totais do líquido ascítico mostrou-se elevado. O paciente foi tratado com sucesso para tuberculose abdominal, com esquema tríplice

Peritonitis tuberculosa en paciente infectado con el virus de la Inmunodeficiencia Humana / Tuberculous peritonitis in infected patients with human inmunodeficiency virus

Se presenta el caso de un paciente varón de 26 años, con cuadro de fiebre, ascitis y dolor abdominal, infectado con el virus de la Inminodeficiencia Humana (HIV). Los estudios de ayuda diagnóstica (laboratorio, Rayos X, ecografía, etc.) fueron en su totalidad negativos; pero dada la alta incidencia de tuberculosis en nuestro medio, se planteó el dignóstico presuntivo de peritonitis tuberculosa. La respuesta clínica al tratamiento específico fue excelente, siendo dado de alta en buen estado general. Se efectuó el seguimiento del paciente durante tres meses hasta su reingreso, trece días después falleció con un cuadro de meningitis, cuya etiología no se pudo confirmar

Peritonitis tuberculosa

Se presenta un caso de Peritonitis tuberculosa, haciendo una revisión de la literatura respecto a mecanismos etiológicos, diagnóstico y tratamiento

Tuberculosis no pulmonar: respuesta al tratamiento en condiciones del programa: experiencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia periodo 1980 - 1990 / Non lung tuberculosis: response to the treatment proportionate by the program experiency: Hospital Nnacional Cayetano Heredia (1980 - 1990)

De 4483 casos con tuberculosis (TBC) reportados al Programa de Control de Tuberculosis (PCTBC) del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) y centros periféricos durante el período de 1980 - 1990. 356 casos (7,9 por ciento) correspondieron a tuberculosis no pulmonar, 4036 (90 por ciento) a tuberculosis pulmonar y 91 (2,1 por ciento) a pacientes con TBC en ambas localizaciones anatómicas. Presentando un número anual de ingresos sin mayor variación. Las localizaciones anatómicas mayormente afectadas fueron: pleural 49,4 por ciento, ganglionar 18,8 por ciento, miliar 13,2 por ciento, génito-urinario, meníngea, digestivo-perítoneal y otras localizaciones en menor proporción. Hubo diferencia (p menor 0,05) entre los grupos etarios y las localizaciones anatómicas afectadas por la tuberculosis, predominando la localización meningea en menores de 14 años, miliar en menores de 25 años y génito-urinario en mayores de 35 años, dependiendo ello de la etiopatogénia de ésta enfermedad. Los pacientes con tuberculosis no pulmonar presentaron mejoría clínica al término del tratamiento médico proporcionado por el PCTBC del HNCH durante el período 1980 -1990, obteniendo una tasa de altas o éxitos de 78.3 por ciento y una tasa de fracasos 0,2 por ciento mucho menor que el obtenido en pacientes con tuberculosis pulmonar activa (8,3 por ciento), aun recibieron el 60,8 por ciento de los pacientes con tuberculosis no pulmonar esquemas terapéuticos estándar, compuesto por una droga bacteriostática en la primera fase del tratamiento

Tuberculosis peritoneal más absceso esplénico: reporte de un caso / Peritoneal tuberculosis and splenic abcess: report of a case

Se presenta el caso de TBC peritoneal en base a la clínica de fiebre, pérdida de peso y anemia, VSG elevada, PPD positivo, granulomas tuberculoides en peritoneo y buena respuesta al tratamiento. Es sugestivo que el absceso esplénico sea causado por el mismo BK en base a la poca respuesta a la antibioticoterapia activa contra los gérmenes comunes productores de abscesos esplénicos, presencia de granulomas tuberculoides peritoneales y la respuesta al tratamiento anti TBC tras la segunda punción y drenaje por sonda que permitió conservar el bazo

Tuberculosis intestinal y peritoneal, manejo clínico quirúrgico: una revisión de treinta y tres casos / Intestinal and peritoneal Tuberculoses, surgical clinical handling: one revison of thirty and three cases

Comenta que no hay duda que uno de los enemigos más antiguos y temidos está actuando con inusitada severidad. Las cifras de infección y enfermedad son alarmantes y es lógico que al reconocer estos problemas, en conjunto con la reciente aparición y programación de cepas multirresistentes del bacilo, aumentan los esfuerzos por limitar el crecimiento de la epidemia. En el presente trabajo se realiza una revisión de 33 pacientes que fueron diagnosticados de tuberculosis pertitoneal e intestinal en el Hospital Eugenio Espejo. Se deja clara que es la laparoscopia el estudio de elección para realizar la toma de biopsias de lesiones peritoneales, y el examen anatomopatológico de dichas muestras el que nos proporcionará un diagnóstico definitivo, evitándose de esta forma llegar a la laparotomía. La determinación en líquido ascítico de la actividad de adenosia de aminasa es un método útil dentro de los procedimientos no invasivos en pacientes con ascitis tuberculosa.